Термином тревожные расстройства определяются различные виды неврозов, общими признаками которых является наличие у пациента выраженной тревоги и страха. К этим заболеваниям относятся: общее тревожное расстройство, социальная фобия, агорафобия, группа специфических фобий, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. Различными видами тревожных расстройств страдают до 15-18% взрослого населения. Среди невротических заболеваний распространенность тревожных расстройств уступает лишь депрессии.
Страх и тревога являются естественными эмоциональными реакциями человека. Они возникают в ситуациях угрозы биологическому или индивидуальному существованию человека и направлены на источник действительной или воображаемой опасности. Однако в тех случаях, когда страх и тревога являются чрезмерными реакциями на то или иное событие/ситуацию или вовсе беспочвенными, эти эмоциональные реакции, скорее всего, являются признаками невротического заболевания, относящегося к группе тревожных расстройств.
Общее тревожное расстройство характеризуется чрезмерным, неконтролируемым и часто иррациональным беспокойством по самым различным поводам. Люди, страдающие общим тревожным расстройством, практически ежедневно находятся в напряжении и испытывают страх. Эти напряжение и страх связаны с всевозможными аспектами и событиями повседневной жизни: страхи, связанные с собственным здоровьем или здоровьем близких, постоянная сильная тревога по поводу материального положения, безосновательное сильное беспокойство о своей безопасности. При возникновении каких-либо проблем (на работе или в семье) эти пациенты всегда ожидают самого худшего сценария развития событий. У них также отмечаются различные телесные симптомы: тошнота, онемение кистей и стоп, напряжение в мышцах, приливы жара, головные боли, расстройство сна, быстрая утомляемость, трудности с глотанием и т.д.
Общим тревожным расстройством болеют 2-3% населения. Среди женщин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем среди мужчин.
При агорафобии приступы тревоги отмечаются в следующих состояниях: нахождение в толпе или многолюдном общественном месте, открытые пространства (например, поле или парк), путешествие в одиночестве. Приступы сильной тревоги могут также возникать в местах, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая внимания окружающих. Пациенты с агорафобией могут переживать внезапные приступы паники (см.
панические атаки). Их тревога и общее беспокойство бывают часто вызваны страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, еще больше усугубляет состояние. В результате этого пациенты, длительное время страдающие агорафобией, большую часть времени проводят дома, и каждый выход за его пределы дается им с большим трудом.
Агорафобией страдают 2,5-3,5 % населения. Среди женщин агорафобия встречается в 2 раза чаще, чем среди мужчин.
Люди, болеющие паническим расстройством, страдают от так называемых панических атак. Паническая атака – это неожиданный приступ крайне сильной тревоги и страха. Этот приступ сопровождается самыми разнообразными (признаками) симптомами. К наиболее часто встречающимся симптомам при панических атаках относятся:
- Головокружение, у человека бывает ощущение, что он вот-вот должен упасть в обморок;
- Страх потерять сознание, сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
- Страх смерти;
- Сильное сердцебиение, человеку кажется, что его сердце готово вырваться из груди;
- Одышка;
- Ощущение нехватки воздуха, спазма в горле, удушье;
- Боль в груди;
- Сильный пот;
- Озноб, ощущение внутренней дрожи;
- Тошнота, боли в животе;
- Онемение или покалывания в кистях и стопах;
- Ощущение нереальности происходящего.
В большинстве случаев длительность панических атак варьирует от 2-3 минут до получаса (в среднем 10-15 минут). Частота приступов очень вариабельна: от единичных панических атак в течение года до нескольких течение дня.
Панические атаки могут отмечаться изолированно в рамках заболевания, называемого паническим расстройством. Они могут быть также признаком других тревожных расстройств, чаще всего – агорафобии.
Согласно статистике различных стран, риск заболеть паническим расстройствам в течение жизни составляет от 3 до 5%. Женщины болеют этим расстройством в 2 раза чаще, чем мужчины.
Вполне естественно, что люди часто испытывают некоторую неловкость в непривычных ситуациях и при встрече с незнакомыми людьми. Преодолев первичную скованность, большинство людей легко адаптируются к новым условиям. Однако для некоторых приспособление к обществу является серьезной проблемой.
Если Вы почти всегда чувствуете сильное напряжение и нервничаете в присутствии других людей. Если Вас часто мучают мысли о том, что о Вас думают другие. Если Вы очень стараетесь произвести хорошее впечатление на окружающих, но постоянно сомневаетесь, что способны это сделать. И по этой причине Вы стремитесь быть неприметным и всячески избегаете ситуаций, в которых, как Вам кажется, другие могут Вас отвергнуть. Если в результате всего этого, Ваша социальная жизнь сильно ограничена, то, скорее всего, у Вас форма тревожного расстройства, называемая социальной фобией.
Пациенты, страдающие социальной фобией, испытывают иррациональный страх в самых различных ситуациях, когда привлекают (или, как им кажется, привлекают) внимание окружающих. К некоторым из этих ситуаций относятся:
- Знакомство и общение с незнакомыми людьми;
- Общение с вышестоящими лицами (начальством);
- Разговоры по телефону;
- Выполнение каких-либо действий в присутствии других;
- Публичные выступления.
В различных общественных ситуациях люди, страдающие социальной фобией, испытывают, наряду со страхом, всевозможные ощущения физического недомогания. К этим признакам относятся:
- Сердцебиение;
- Дрожь;
- Потливость;
- Напряжение мышц;
- Сухость во рту;
- Стеснение в груди;
- Боли в животе;
- Чувство жара или холода;
- Головокружение;
- Головная боль.
В большинстве случаев социальная фобия начинается в подростковом возрасте и может проявляться в течение длительного времени (нескольких лет). Это самое распространенное заболевание среди тревожных расстройств. Согласно статистическим данным, стран им страдают от 5 до 13% населения. Женщины болеют в 1,5 раза чаще, чем мужчины.
Термин специфические фобии объединяет целый ряд тревожных расстройств, при которых у пациентов отмечается иррациональный страх, связанный с определенными ситуациями или объектами. Нередко этот страх бывает настолько выраженным, что может вызвать у человека паническую атаку. В результате этого человек, страдающий той или иной формой фобии, старается избегать ситуаций, вызывающих у него страх. К наиболее часто встречающимся специфическим фобиям относятся:
· Акрофобия (страх высоты);
· Ачлуофобия (страх темноты);
· Клаустрофобия (страх замкнутых пространств);
· Мизофобия (боязнь грязи и микробов);
· Ноктифобия (страх перед ночью);
· Птеромерханофобия (страх перед полетами);
· Энтомофобия (страх перед насекомыми).
Специфические фобии являются вторыми по распространенности среди тревожных расстройств. Согласно статистическим данным различных стран, ими страдают от 3 до 8% населения. Женщины страдают этим тревожным расстройством 2 раза чаще, чем мужчины.
Если у Вас имеются отдельные симптомы того или иного вида тревожного расстройства, описанные в разделе
Различные виды тревожных расстройств, то Вам желательно обратиться к врачу, который определит точный диагноз. Для предварительной оценки своего состояния Вы также можете воспользоваться тестами самооценки. Заполняя тест на тревогу и фобии , Вы отвечаете на вопросы, отмечая насколько часто у Вас бывают симптомы тревожного расстройства, и насколько они выражены. По совокупности ответов Вы набираете определенное количество баллов. В зависимости от количества набранных баллов Вы можете с высокой степенью вероятности определить, есть ли Вас тревожное расстройство. Для того, чтобы проверить себя,
нажмите здесь.
При лечении различных тревожных расстройств применяются два основными метода лечения: лекарственное и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия фобий и панических атак проводится различными медицинскими препаратами. Основными лекарственными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются
анксиолитики (противотревожные препараты). Возможно также применение антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом и других лекарств.
Многие лекарственные препараты, использующиеся при лечении тревожных расстройств, обладают так называемыми «побочными эффектами». Некоторые из них при длительном применении могут вызывать привыкание и зависимость. Поэтому выбор конкретных медикаментов для лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств осуществляется только врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть очень опасно.
Наряду с медикаментозным лечением применение психотерапии также показало высокую эффективность в терапии тревожных расстройств.
Психотерапия – это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения требует регулярного, как правило, еженедельного посещения психотерапевта.
Наиболее рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая психотерапия.
Когнитивно-поведенческая психотерапия– метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
При лечении социальной фобии эффективным также бывает использование интерперсональной психотерапии.
Интерперсональная (межличностная) психотерапия – психотерапия, направленная на проблемы пациента в его взаимоотношениях со значимыми с эмоциональной точки зрения людьми. Психотерапевт помогает пациенту отрегулировать и улучшить его отношения с близкими людьми. Благодаря этому достигается стабилизация эмоционального состояния пациента и уменьшение симптомов. Как и когнитивно-поведенческая терапия,интерперсональная психотерапия является краткосрочной и проводится раз в неделю.
Наиболее эффективным методом лечения тревожных расстройств считается комплексная терапия, при которой применяется совместное использование лекарственного и психотерапевтического подходов.
Автор статьи: Др. Мурад Султанов
Данная статья освещает общие представления о различных аспектах тревожных расстройств. Если Вам необходимо получить дополнительную информацию, Вы можете задать вопрос специалистам нашего сайта.
Эту статью прочитали: 10038 человек(а). Facebook
ВКонтакте
